Como escolher plano de saúde: checklist com 8 pontos antes de contratar

Escolher plano de saúde só pelo preço é um dos erros mais comuns. A mensalidade mais baixa pode vir com rede pequena, carência longa ou reajuste pesado. Use este checklist para comparar com mais segurança.

1. Defina quem será coberto

Liste todos os beneficiários e as idades, porque o preço muda por faixa etária. Pense também em gestações, tratamentos em andamento e consultas que a família já faz com frequência.

2. Escolha a abrangência geográfica

O plano pode ser municipal, por grupo de municípios, estadual, por grupo de estados ou nacional. Quanto maior a área, geralmente maior o preço. Fora da área contratada a cobertura é limitada, por isso pense em onde você realmente precisa de atendimento.

3. Entenda a segmentação

• Ambulatorial: consultas, exames e terapias, sem internação;
• Hospitalar: internações e cirurgias, com ou sem obstetrícia (parto);
• Referência: reúne cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, em acomodação do tipo enfermaria;
• Odontológico: cobertura de dentista, contratada à parte ou combinada com o plano médico.

4. Compare a acomodação

Enfermaria significa quarto compartilhado, e apartamento significa quarto individual. O apartamento custa mais, e vale perguntar se esse conforto faz diferença para você.

5. Confira a rede credenciada

Veja se os hospitais, laboratórios, clínicas e médicos que você realmente usa fazem parte da rede. Peça uma lista atualizada, porque as redes mudam com o tempo.

6. Compare coparticipação e mensalidade fixa

Planos com coparticipação têm mensalidade menor, mas cobram por uso. Veja a conta completa em Coparticipação ou mensalidade fixa: qual compensa mais.

7. Leia as regras de carência e doenças preexistentes

Peça a tabela de carências por escrito e declare seu histórico de saúde com sinceridade. Entenda os prazos no artigo Carência do plano de saúde.

8. Veja reajuste e regras de rescisão

Pergunte como é feito o reajuste anual e por faixa etária, e em quais situações o contrato pode ser encerrado. Planos coletivos têm regras diferentes dos individuais, como explicamos em Reajuste do plano de saúde.

Extra: pesquise a operadora na ANS

No site da ANS você confere se a operadora e o plano estão registrados e consulta indicadores de qualidade e de reclamações. É uma checagem rápida que ajuda a evitar problemas.

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